…….…… NÖBETÇİ AİLE MAHKEMESİ HAKİMLİĞİNE

TARAF : Ad Soyad (T.C. Kimlik No: ……………)

ADRES :

TARAF : Ad Soyad (T.C. Kimlik No: .…………..)

ADRES :

KONU : Anlaşmalı boşanma protokolünün Sayın Mahkemeye sunulmasıdır.

AÇIKLAMALAR:

Taraflar, …/…/..… tarihinden bu yana evli olup bu evlilikten ……… ve …….. adında iki

müşterek çocukları vardır. Taraflar, mahkeme huzuruna sunulan bu protokolle evlilik

birliğinin sona ereceğini kabul ederler. Boşanmaya ilişkin olarak üzerinde anlaşma sağlanmış

diğer hususlar aşağıdaki gibidir:

VELAYET VE KİŞİSEL MÜNASEBET

Tarafların evliliğinden olma müşterek çocukları ………….. ve ………..’nin velayetini anne

……………… alacaktır.

Müşterek çocukların davalı baba …………….. ile şahsi ilişki kurulacağı günler bu bölümde

yazılmalıdır.

NAFAKA VE TAZMİNAT

İŞTİRAK NAFAKASI

Baba ……………, çocukların gelişimi için gereken giderler hususunda her bir çocuk için

anneye her ay …….. TL olmak üzere iki çocuk için toplam ………. TL iştirak nafakası

ödeyecektir.

YOKSULLUK NAFAKASI

Taraflar aralarında kurulu bulunan evlilik birlikteliğinin sona ermesi ile birlikte, davalı

……………, davacı ……………..’e her ay ……… TL yoksulluk nafakası ödeyecektir.

TAZMİNAT

Davalı ……………. evlilik birliğinde kendisinden kaynaklı yaşanan olaylar nedeniyle davacı

……………..’e ………. TL maddi tazminat, …………… TL manevi tazminat ödeyecektir.

MAL PAYLAŞIMI

Evlilik birliği içerisinde elde edilmiş …………. ili, ………. ilçesi, ……... mevkii, …….. ada,

………. parsel numaralı taşınmaz; davacı kadın …………… adına tapuda tescil edilecektir.

Tarafların müşterek konutunda bulunan tüm ev eşyaları …………….. tarafından alınacaktır.

YARGILAMA GİDERİ VE VEKALET ÜCRETİ

Tarafların birbirlerinden yargılama gideri ve vekalet ücreti yönünden herhangi bir talepleri

bulunmamaktadır.

SONUÇ VE İSTEM

Taraflar, serbest iradeleriyle yukarıda belirtilen konularda anlaşma sağlamış olup bu koşullara

binaen boşanmayı kabul etmektedirler. Tüm bu nedenlerle, Sayın Mahkemece anlaşmalı

boşanma protokolünün kabulü ile anlaşma doğrultusunda boşanmaya karar verilmesi arz ve

talep olunur.

…./…./…..

TARAF TARAF

Ad SOYAD Ad SOYAD

İmza İmza

EK:

1) Tarafların nüfus kayıt örneği