................................ Lisesi Müdürlüğüne

Dilekçe Konusu : Öğrencinin devamsızlık izini isteminin sunulmasından ibarettir.

Öğrenci Adı Soyadı :

Öğrenci Numarası :

Tc Kimlik Numarası :

Bölümü :

Sınıfı ve Şubesi :

İzin İsteği Sebebi : Milli Takım Kampı

İzin Tarihleri ve Süresi : ............... Başlangıç / ............... Bitiş / ........ Eğitim Günü

Yukarıda kişisel bilgileri ve eğitim bilgilerini sunmuş olduğum öğrencinizin velisiyim. Oğlum EfelerSpor klübünde masatenisi oynamaktadır ve lisanslı sporcu olmuştur. Milli Takım antrönörünün talebi üzerine düzenlenecek olan Yıldız Milli Masa Tenisi Sporcusu Seçmeleri ve Eğitim Kampına katılmak üzere Antalya ili Kemer ilçesindeki etklinliğe katılması tarafımca uygun görülmüştür. Davet mektubu dilekçe ekinde bilginize sunulmuştur.

..................... ile ................... tarihleri arasında yukarıda belirttiğimiz sebep ile okula devam etmeyeceğini bilgilerinize sunar, izinli sayılması için gereğini ve izinli olduğunu gösterir resmi belgenin düzenlenerek teslimi için gereğini saygılarımla arz ederim.

Tarih:

İsim Soyisim :

İmza

Velinin Adı Soyadı :

Velinin Yakınlığı :

Sabit Telefon Numarası :

Cep Telefonu Numarası :

İkamet Adresi :

Ek : Milli Takım seçme ve eğitim kampına davet mektubu. (1 Sayfa)