................................ Şirketi Müdürlüğüne

Şirketinizde ............................. görevi ile çalışmaktayım. ................. Günü eşimin doğum yapacak olması sebebi ile ilgili tarihte başlamak üzere babalık izini hakkımı kullanmayı talep etmekteyim.

Gereğini saygılarım ile arz ederim.

Tarih :

İsim Soyisim :

İmza :