…………….. BELEDİYE BAŞKANLIĞINA

Fen İşleri Müdürlüğü

Yapılan yol çalışması sırasında bahçemde kesilen ağaçların tespitinin yapılarak

bedelinin ödenmesini saygılarımla arz ederim.

Tarih

Ad Soyad

İmza

Adres :

T.C. Kimlik No:

Cep Tel :

Ekler:

1) Tapu fotokopisi