Türkiye Cumhurieti Yüksek Öğrenim Kredi ve Yurtlar Kurumu Genel Müdürlüğü

......................... Öğrenci Yurdu Müdürlüğüne,

Dilekçe Konusu : Yurt kaydımın silinmesi ve yurttan çıkışımın yapılması istemimin sunulmasından ibarettir.

Yurtdunuzun ........... nolu bloğunda yer alan .......... nolu odadaki ........... nolu yatakta ikamet etmekteyim. Kişisel sebepler ile ikametimi ............... tarihinde taşımaktayım, bu günden sonra yurtdunuzda ikamet etmiyor olacağım. Bu sebeple yurt kaydımın silinerek yurttan çıkışımın yapılması ve yerimin ihtiyacı olan başka öğrencilere tahsisi için için gereğini saygılarım ile arz ederim.

Kaydım esnasında kurumunuza güvence bedeli olarak ........ TL tutarı yatırmıştım. Güvence bedelimin iadresini aşağıda bilgilerini sunacağım banka hesabına iadesi için gereğini saygılarım ile arz ederim.

İsim Soyisim :

Tc Kimlik No :

Banka Ünvanı :

Şube Adı / Şube Kodu :

Hesap Numarası :

IBAN Numarası :

Yeni İkamet Adresi :

Eposta Adresi :

Cep Telefonu :

Tarih :

İsim Soyisim :

Telefon :