............................... ÜNİVERSİTESİ

............................... FAKÜLTESİ DEKANLIĞINA

............................... BÖLÜMÜ BAŞKANLIĞINA

(ÜNİVERSİTE VE DİLEKÇE SUNULACAK MAKAMA HİTABEN YAZINIZ)

Öğrenci No :

İsim Soyisim :

Tc Kimlik No:

Bölüm :

Kayıt Yılı :

Mezun durumda olunan eğitim bilgilerim

Ünversite / MYO

Fakülte / Bölüm :

Mezuniyet Yılı :

Diploma Notu :

Aşağıda bilgilerinize saygı ile sunacağım dersler ile ilgili daha önceki mezun olduğum bölümde eğitimini almış ve başarı göstermiş olduğum dersler bulunmaktadır. Ders içerikleri incelendiğinde Ünversitenizde alacağım eğitim ile eşdeğer dersler olmaları sebebi ile eşdeğer ders muafiyet hakkı sağlayabilmektedir.

Eski akademik eğitimim ile ilgili mezuniyet belgem , transkript belgem, ders içerikleri belgem ve ilgili derslerin akademik detayları hakkındaki belgeleri dilekçe ekinde saygı ile sunuyor olacağım.

Listelemiş olduğum dersler ile ilgili eşdeğer ders muafiyet hakkımın sağlanması ve eğitim içeriğimde muaf olarak belirlenmeleri için gereğini saygılarım ile arz ve talep ederim.

Tarih :

İsim Soyisim:

İmza :