Türkiye Cumhuriyei ............................. Bakanlığı

......................... Müdürlüğüne

İsim Soyisim :

Tc Kimlik No :

Sicil No :

Ünvanı :

Öğrenim Durumu :

Memuriyet Kıdemi :

Görev Yeri :

Görevi :

EŞ BİLGİLERİ :

İsim Soyisim :

Tc Kimlik No :

Sicil No :

Ünvanı :

Öğrenim Durumu :

Memuriyet Kıdemi :

Eski Görev Yeri :

Eski Görevi :

Atandığı / Tayin Edildiği Görev Yeri :

Atandığı / Tayin Edildiği Görevi :

Yeni İkamet İli :

Yeni İkamet İlçesi :

Yukarıda bilgilerini saygı ile sunduğum biriminizde memur olarak görev yapmaktayım. Eşim de devlet memuru olarak yukarıda belirttiğim kurum ve göreve ataması / tayini yapılmıştır. Aile olarak yaşamımızı sürdürebilmemiz, çocuklarımızın eğitimi ve menfaatini yüksek tutabilmemiz için birlikte yaşamamımızı sürdürmemiz hayati ve zaruridir.

Müsadeniz ve olurunuz olur ise, yukarıda belirtmiş olduğum kuruma eş durumundan tayinimi saygılarım ile talep ederim. Eğer ilgili kurum veya birim'e tayinim mümkün değilse uygun değilse, eşimin yeni görev il ve ilçesinde bir göreve tayinim için gereğini saygılarımla arz ederim.

Atanmak İstenilen İl / İlçe :

Atanmak İstenilen Kurum / Birim :

Tarih:

İsim Soyisim :

İmza :